Parestesia pós-cirurgica

A parestesia é a sensação cutânea espontânea que as pessoas sentem normalmente, sem a necessidade de estimulação. Frio, calor, formigamento, pressões ou queimações são alguns exemplos. Quando a pessoa começa a não sentir esses estímulos é sinal de que alguma coisa está errada.

Isso pode acontecer quando algum nervo sensorial é afetado, pelo contato ou rompimento das terminações nervosas. A parestesia pode ser crônica ou se manifestar após alguma situação como em uma cirurgia.

A sensação de formigamento pode acontecer depois de uma anestesia ou por falta de circulação sanguínea, devido a obstrução momentânea da passagem do sangue. Nos casos odontológicos, o problema pode ocorrer depois de anestesias e também em cirurgias de implante, quando ele é colocado muito próximo do nervo alveolar. A parestesia temporária vai embora logo depois que a circulação volta o normal.

Existem diversas causas para a parestesia pós-cirurgia, entre elas: traumatismo de qualquer nervo e injeção de solução de anestésico contaminado por álcool ou solução esterilizante próximo a um nervo.

Normalmente, as parestesias afetam a região da língua e o lábio inferior e são resolvidas em oito semanas, sem a necessidade de tratamento. Ela só será permanente caso a lesão do nervo for grave.

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Importância da boa oclusão

A oclusão é a relação entre a arcada dentária superior e inferior, na verdade é a conhecida mordida, que pode trazer benefícios para a saúde da articulação temporo mandibular e também para a colocação de próteses.

Dessa forma, a definição do termo abrange as relações dinâmica, funcional e morfológica entre os componentes da boca: articulações temporomandibulares, dentes, esqueleto craniofacial, estrutura de suporte dos dentes e sistema neuromuscular.

Como os movimentos da mandíbula estão ligados ao sistema neurológico podem ocorrer situações em que ela se desloca para um dos lados ou uma mudança do eixo do corpo devido a contatos prematuros e interferências oclusais.

A boa oclusão beneficia toda a saúde bucal não só a mandíbula, mas também para tratamentos restauradores e reabilitadores como a colocação de próteses, aparelhos ortodônticos, implantes e outros procedimentos. Uma mordida afetada pode causar dor nos músculos durante a mastigação, na cabeça e no pescoço, tensão e fadiga.

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O que é dimensão vertical

A dimensão vertical consiste no comprimento da face determinado pela distância de separação do maxilar. Alterações nesse sistema podem trazer diversos problemas para os pacientes. Por isso, há muito tempo os dentistas procuram métodos e técnicas para determinar um relacionamento maxilomandibular eficiente. O restabelecimento inadequado pode acarretar em um trabalho protético.

Hábitos parafuncionais, desgaste dentário fisiológico ou parafuncional, perda de estabilidade posterior por causa da ausência de alguns dentes podem trazer alterações à dimensão vertical. Como consequência, podem aparecer problemas de alteração do perfil facial, dor de cabeça, dor nos músculos e sintomas relacionados às disfunções temporomandibulares.

Existem dois tipos de dimensão vertical: oclusal ou de contato (DVO/OVD ou DOV/VDO) e de repouso (DVR/VDR). A primeira consiste na altura reduzida da face com os dentes na oclusão ccentral e a segunda, é a altura reduzida da face medida de um ponto do queixo a um ponto abaixo do nariz, com a mandíbula em repouso.

Para restabelecer corretamente a dimensão, alguns tratamentos podem ajudar nesse sentido. O uso de overlays e próteses provisórias vão contribuir para retormar a função fisiológica normal do paciente. Além disso, a técnica também diminui os sintomas, atuando como uma terpia reversível e permite a confirmação do diagnóstico. Dessa forma, o dentista e o paciente podem começar a planeja qual tratamento será feito.

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O que é ortopedia funcional dos maxilares

A ortopedia funcional dos maxilares, a OFM, é uma especialidade da odontologia que busca soluções para desequilíbrios ósseos, musculares, de funcionamento dos maxilares, de alinhamento dos dentes e problemas de articulação temporomandibular.

O tratamento consiste no uso de aparelhos removíveis que não deve causar dor e também não deve ter dentes extraídos. Pessoas em qualquer faixa etária podem optar por essa técnica. Os aparelhos estimulam a rede de neurônios sensoriais da boca, que levam a mensagem até o sistema nervoso central que responde com uma remodelação nas estruturas ósseas, musculares, articulares e funcionais.

Dessa forma, o sistema bucofacial é equilibrado com a normalização da estética da face e das funções exercidas pela boca. A OFM trata apnéia do sono, bruxismo, dentes tortos, dor na face, dores de cabeça e outros sintomas e doenças.

Já a ortodontia é especializada em tratar problemas ortodônticos e estéticos como apinhamento, diastemas, posição dos dentes, mordida cruzada e outros deste tipo. Além disso, eles se diferenciam pelos métodos de tratamento utilizados. Se na OFM a dor não acontece. O uso de aparelhos ortodônticos e a manutenção mensal sempre resultam em apertos ou em troca do fio.

Outra diferença está nos materiais, pois na ortopedia os aparelhos são removíveis, já na ortodontia o aparelho é fixo ou móvel e o contato entre ele e os dentes é constante. O dentista vai avaliar se qual o melhor tipo de tratamento para o paciente e definir qual a conduta mais indicada para chegar ao resultado desejado.

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Aparelhos metálicos

O aparelho metálico é o mais utilizado pelos pacientes que precisam de tratamentos ortodônticos. O custo-benefício deste aparelho é um dos melhores. Normalmente, os pacientes precisam pagar a colocação que pode incluir ou não os separadores, que antecedem as bandas, as bandas e também um arco de metal que fica no céu da boca. Também é preciso pagar a manutenção e ir ao dentista mensalmente para apertar e trocar as borrachas.

O maior diferencial deste aparelho é a possibilidade de se diferenciar. Os pacientes que gostam de coisas coloridas e de visuais diferentes podem aproveitar as borrachas para criar seu próprio visual. A cada mês que elas são trocadas é possível mudar a cor: cinza, branco, transparente, as cores mais comuns, e até rosa, verde-limão e laranja.

As funções do aparelho são de corrigir o sorriso, a posição dos dentes e deixar a arcada dentária uniforme com uma mordida correta e sem problemas. Um sorriso bonito não é só uma questão de estética, mas sim para evitar que os problemas se agravem no futuro. Pequenas imperfeições podem se tornar grandes com o passar do tempo e sem contar com um tratamento adequado.

Para ter o diagnóstico correto e o melhor tratamento os pacientes devem manter uma conversa franca e honesta com seu dentista e mostrar seus desejos e suas expectativas com o tratamento. Já o especialista precisa avaliar o problema e fazer o diagnóstico correto para que o resultado final seja o esperado.

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Aparelho estético

Os aparelhos estéticos possuem braquetes feitos de materiais que imitam a cor dos dentes deixando a estrutura mais discreta do que quando são utilizados braquetes metálicos. A eficiência deste tipo de técnica é igual a do aparelho comum e pode ser utilizado por pessoas que tenham problemas ortodônticos.

Eles são fabricados com os mesmos parâmetros dos metálicos e por isso servem tanto para tratamento estéticos como para ortodônticos. O uso deles depende da preferência do paciente, do problema e também se o dentista sabe como manusear a peça. Os braquetes estéticos podem ser de porcelana, safira laboratorial, policarbonato ou policarbonato reforçado com cerâmica.

O atrito entre o braquete e o arco é maior no aparelho estético e isso pode interferir em alguns movimentos. Mas, para manter a eficácia do tratamento uma das opções é utilizar um slot metálico, um sulco onde o arco ortodôntico se encaixa no braquete, que reduz os efeitos do problema.

Existe uma diferença no valor do tratamento com aparelho estético e o aparelho comum. O estético é mais caro por utilizar materiais mais tecnológicos e específicos, já que toda peça utiliza materiais diferenciados: arco, braquete e borracha. Os pacientes também precisam ficar atentos às práticas para manter a limpeza e a conservação do aparelho.

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Aparelho de transparente de safira

Os dentistas sempre estão em busca de novidades e tecnologias para promover um tratamento mais agradável, rápido e bem feito para seus pacientes. Uma das novas opções no mercado para as pessoas que não querem parecer que utilizam aparelho é o aparelho de safira.

Para ficarem invisíveis, os braquetes são feitos de safira translúcida e com extremidades suavemente arredondadas que permitem uma colocação e uma adaptação fácil. O fio de metal que passa pelos braquetes também é diferente do comum, com uma coloraçãomais próxima da cor dos dentes. Assim, todo o aparelho fica “escondido”.

A tecnologia utilizada nas peças também aumenta a durabilidade com um processo de polimento feito em altas temperaturas que corrige as falhas na superfície deixa o braquete mais forte e reduz o atrito entre o dente e a peça. A cola utilizada também é diferenciada e permite fácil remoção do braquete e sua coloração é removida depois que a peça é colocada na boca.

O aparelho de safira faz a mesma função do aparelho comum com os braquetes e os fios de metal sem o paciente ter a sensação de que está com um aparelho na boca. A qualidade dos materiais e do resultado apresentado no final não se diferencia da técnica comum. Os pacientes devem conversar com seu dentista para saber qual a melhor opção para seu caso.

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Porque fazer a documentação ortodôntica?

A documentação ortodôntica é um conjunto de exames que o ortodontista requisita para o paciente antes de iniciar qualquer tratamento ortodôntico, com aparelho fixo ou móvel. Com o material ele terá uma visão total do caso e do que precisa feito para deixar o sorriso e a mordida do paciente em dia.

O pedido normalmente inclui os seguintes exames: radiografias (detalhamento da estrutura bucal), fotografias intra e extra-bucais (para avaliar as alterações existentes), modelos em gesso das arcadas dentárias (cópia das arcadas), análises cefalométricas (mostra valores e medidas das estruturas da face) e de modelos computadorizadas. Ele pode ser incrementando, dependendo do caso de cada paciente, com: telerradiografia e fotos do corpo inteiro.

O dentista vai determinar quais exames são necessários para analisar a situação dos dentes do paciente. Somente a tradicional radiografia panorâmica não é suficiente para ter que o especialista conheça todas as especificidades bucais do paciente e suas necessidades. Ela também é importante como documento de comparação, já que o dentista pode analisar a evolução do tratamento.

Todos os pacientes devem saber que a documentação ortodôntica é sua e não do dentista que fez a requisição. Caso ele queira mudar de ortodontista por motivos de preferência, porque ele vai mudar de cidade ou por outras razões, o paciente tem o direito de levar todos seus exames, incluindo radiografias, moldes, fotos, ou seja, todo o material que foi pedido para a documentação.

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Como manter a durabilidade do aparelho

O tratamento ortodôntico demanda tempo e dedicação do paciente já que todos os cuidados do dia a dia não são supervisionados de perto pelo ortodontista. Somente na consulta mensal é que o especialista pode acompanhar a evolução ou não da movimentação dos dentes.

Um dos pontos mais importantes para que o tratamento tenha sucesso é a manutenção da estrutura do aparelho, tanto o fixo como o móvel. A quebra constante, a perda e o descuido podem atrapalhar, e muito, o resultado do tratamento. Em alguns casos a interrupção para o conserto do aparelho, troca de braquetes, reposição de banda ou a perda, para móveis, podem resultar em um grande atraso no resultado final.

Para evitar esse tipo de contratempo, os dentistas indicam uma série de pequenas medidas que podem ajudar na conservação e na durabilidade do aparelho. Evitar alimentos pegajosos como chiclete, bala de goma e torrone, e duros como pé de moleque, nozes e amendoim, não usar os dentes da frente para morder, ou seja, aquela mordida em uma maçã inteira ou em sanduíche, são ações importantes para que o aparelho fixo não seja danificado.

Já para os aparelhos móveis não é indicado que o paciente beba refrigerantes ou sucos enquanto estiver com o aparelho na boca. Outras dicas são: não colocar o aparelho após as refeições antes de limpá-lo e de ter escovado os dentes, não guardá-lo em guardanapos, pois as chances de o paciente jogá-lo fora sem perceber são grandes.

Para manter um bom tratamento, que seja efetivo e apresente resultados, os cuidados de higiene diária também são importantes para que o aparelho. É muito importante que o paciente tire todas as suas dúvidas com o ortodontista e que ele explique a importância da manutenção do aparelho para o resultado desejado seja alcançado.

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Aparelhos ortodônticos e a higiene

A saúde bucal é muito importante para a manutenção de um sorriso bonito e de uma boca saudável. Manter uma rotina diária de hábitos de higiene é fundamental, especialmente quando a pessoa utiliza algum tipo de aparelho, já que eles são mais propensos a reter resíduos de alimentos, corantes e até mesmo germes e bactérias.

O cuidado redobrado com o aparelho não deve acontecer somente depois das refeições. O paciente deve prestar atenção no que come, já que muitos alimentos podem pigmentar as borrachas que ficam presas nos braquetes e também ficar presos no fio durante a mordida ou a mastigação.

Para evitar o aparecimento de cáries, manchas brancas, tártaro e problemas na gengiva é muito importante que a escovação seja cuidadosa e bem feita com uma escova comum. Mas, para melhorar o resultado, o uso da escova interdental e do fio dental é imprescindível, já que são ferramentas básicas para a higiene diária de quem usa aparelho. Outro hábito importante é fazer um bochecho à noite com uma solução fluoretada para finalizar a limpeza.

A conversa entre paciente e ortodontista é muito importante. O especialista deve apresentar e mostrar todas as ferramentas e atividades necessárias para manter o aparelho e os dentes limpos. Já o paciente deve fazer todas as suas perguntas e esclarecer suas dúvidas para fazer a melhor higiene dental possível em casa.

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